Βιολογικοί παράγοντες: προκαλούν λοιμώξεις και νεοπλάσματα;

Οι θεραπευτικές επιλογές για τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου διαρκώς αυξάνονται. Οι νέοι βιολογικοί παράγοντες έχουν συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Έτσι σήμερα διαθέτουμε 4 αντι-TNF παράγοντες (infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab pegol) και 2 ανταγωνιστές ιντεγκρίνης (natalizumab and vedolizumab).

 Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτών στα ανωτέρω νοσήματα έχει διαπιστωθεί σε αρκετές μελέτες. Παρόλα αυτά παραμένει άγνωστο κατά πόσο αυξανουν τον κίνδυνο για λοιμώξεις και νεοπλάσματα. Μια πρόσφατη μετανάλυση προσπαθεί να δώσει απαντήσεις στο θέμα αυτό εξετάζοντας τα στοιχεία από 14.590 ασθενείς.

 Από τα αποτελέσματα φάνηκε οτι οι βιολογικοί παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για ευκαιριακές λοιμώξεις (Φυματίωση, Pneumocystis jirovecii, ασπεργίλλωση, μυκητίαση, λιστερίωση, νοκαρδίωση, έρπητα κ.ά.), ενώ δεν αυξάνουν τις σοβαρές λοιμώξεις ούτε τους καρκίνους. Συνολικά φάνηκε οτι αυξάνουν κατά 19% τον κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε λοίμωξης.

Λόγω της ευρείας χρήσης αυτών των φαρμάκων στις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις τυχόν ανεπιθύμητες δράσεις τους.

 Βιβλιογραφία 

Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(10):1385­1397

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 28 Articles
Παθολόγος Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106838742 2106867060 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr