Οι αναλύσεις από τα δεδομένα των πιστοποιητικών θανάτου από το 1999 έως το 2018 δείχνουν μια ανησυχητική αύξηση από το 2011 στους θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια και από υπερτασική καρδιοπάθεια.
Σε διάστημα 60 ετών από το 1950, τα ποσοστά θανάτων από καρδιακά νοσήματα μειώθηκαν> 50% στις ΗΠΑ, λόγω της μείωσης των θανάτων από ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD). Τα πρόσφατα δεδομένα, ωστόσο, δείχνουν ότι η μείωση των θανάτων από ισχαιμική καρδιοπάθεια επιβραδύνεται ενώ οι θάνατοι από άλλες μορφές (ή υποτύπους) καρδιακών παθήσεων αυξάνονται. Για να χαρακτηρίσουν τις διάφορες μορφές θανάτων από καρδιακά νοσήματα, οι ερευνητές μελέτησαν τις τάσεις θνησιμότητας μεταξύ φυλών, φύλων, ηλικίας και γεωγραφικών ομάδων χρησιμοποιώντας τα δεδομένα των πιστοποιητικών θανάτου για τους 12,9 εκατομμύρια θανάτους από καρδιακές παθήσεις το διάστημα μεταξύ 1999-2018 (49% γυναίκες, Μαύροι 12%, 19% είχαν ηλικία <65 ετών).
Οι θάνατοι από καρδιακές παθήσεις μειώθηκαν αρχικά από 752.192 το 1999 σε 596.577 το 2011, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκαν σε 655.381 έως το 2018. Κατά τη διάρκεια του 19ετούς διαστήματος, οι τάσεις ήταν οι εξής:
Οι θάνατοι από ισχαιμική καρδιοπάθεια μειώθηκαν από 73% σε 56%.
Οι θάνατοι από καρδιακή ανεπάρκεια αυξήθηκαν από 8% σε 13%.
Οι θάνατοι από υπερτασική καρδιοπάθεια αυξήθηκαν από 4% σε 9%.
Μετά το 2011, τα ποσοστά θανάτων από καρδιακή ανεπάρκεια και υπερτασική καρδιοπάθεια αυξήθηκαν πιο γρήγορα από ό, τι για άλλες μορφές καρδιακών νοσημάτων. Οι ταχύτερες ετήσιες αυξήσεις παρατηρήθηκαν στους θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια στους μαύρους άνδρες και από υπερτασική καρδιοπάθεια σε λευκούς άνδρες και λευκές γυναίκες. Όσον αφορά τη θνησιμότητα στη μέση ηλικία, οι μεγαλύτερες αυξήσεις παρατηρήθηκαν στους θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια σε μαύρες γυναίκες και στους θανάτους από υπερταική καρδιοπάθεια σε λευκές γυναίκες. Οι θάνατοι από καρδιακή νόσο των βαλβίδων, αρρυθμίες και πνευμονικές καρδιακές παθήσεις ήταν χαμηλοί σε σύγκριση με τους θανάτους από ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια και υπερτασική καρδιοπάθεια.
Η θνησιμότητα από υπερτασική καρδιοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται. Μια σημαντική ανησυχία είναι ότι οι θάνατοι που σχετίζονται με υπερτασική καρδιοπάθεια συμβαίνουν σε νεότερες ηλικίες, οδηγώντας σε μεγαλύτερη απώλεια στον αριθμό των ετών παραγωγικής ζωής. Για να αντιστρέψουμε αυτές τις τάσεις, πρέπει να συνεχίσουμε τις προσπάθειές μας για την καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου – ιδίως του διαβήτη, της υπέρτασης και της παχυσαρκίας, που σχετίζονται με την υπερτασική καρδιοπάθεια και την καρδιακή ανεπάρκεια.
Βιβλιογραφία
Shah NS et al. Heterogeneous trends in burden of heart disease mortality by subtypes in the United States, 1999-2018: Observational analysis of vital statistics. BMJ 2020 Aug 13; 370:m2688. (https://doi.org/10.1136/bmj.m2688)
