Πληθυσμιακές μελέτες από τη Σουηδία διαπίστωσαν ότι η COVID-19 αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η λοίμωξη COVID-19 σχετίζεται με καρδιαγγειακές και θρομβωτικές επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με το μέγεθος του κινδύνου και για το ποιοι ασθενείς έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Ως εκ τούτου, οι Σουηδοί ερευνητές διεμνέργησαν μια μελέτη για να καθορίσουν τους κινδύνους για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΑΜΙ) και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μετά τη λοίμωξη από COVID-19.
Αναλύθηκαν οι φάκελοι και των 86.742 ατόμων που διαγνώστηκαν με COVID-19 στη Σουηδία από την 1η Φεβρουαρίου έως τις 14 Σεπτεμβρίου 2020, τους οποίους συνέδεσαν με τα εθνικά μητρώα νοσηλείας, εξωτερικών ασθενών, καρκίνου και θανάτων. Για την αντίστοιχη μελέτη κοόρτης, εντόπισαν 348.481 μάρτυρες για σύγκριση, που αντιστοιχούσαν σε ηλικία, φύλο και περιοχή.
Στη σειρά αυτο-ελεγχόμενων περιπτώσεων, σε σύγκριση με τις χρονικές περιόδους ελέγχου, οι αναλογίες συχνότητας εμφάνισης ΑΜΙ και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν
- 2,9 και 3,0, αντίστοιχα, για την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη του COVID-19 (εξαιρουμένης της πρώτης ημέρας),
- 2,5 και 2,8 για τη δεύτερη εβδομάδα, και
- 1,6 και 2,1 για τις εβδομάδες 3 έως 4.
Στην αντιστοιχισμένη ανάλυση κοόρτης, οι λόγοι πιθανοτήτων για τις δύο εβδομάδες μετά την COVID-19 (εξαιρουμένης της πρώτης ημέρας) ήταν 3,4 για ΑΜΙ και 3,6 για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Και για τα δύο συμβάντα, οι ασθενείς που είχαν περισσότερες συννοσηρότητες είχαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
Αυτή η εθνική Σουηδική μελέτη παρέχει στοιχεία ότι η COVID-19 αποτελεί παράγοντα κινδύνου για οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρέπει να μάθουμε πόσο διαρκεί αυτός ο κίνδυνος και τι μπορούμε να κάνουμε για να τον μετριάσουμε. Εν τω μεταξύ, οι κλινικοί γιατροί πρέπει να είναι σε εγρήγορση για αυτά τα συμβάντα σε άτομα που νόσησαν πρόσφατα από COVID-19.
Βιβλιογραφία
Katsoularis I et al. Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: A self-controlled case series and matched cohort study. Lancet 2021 Jul 29
