Ποια είναι η κατάλληλη δίαιτα για την αποφυγή κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας;

Ο κίνδυνος ήταν χαμηλότερος σε γυναίκες με το ιδανικό βάρος σώματος που ακολουθούσαν τη δίαιτα DASH.

Η συχνότητα της ουρικής αρθρίτιδας στις γυναίκες έχει αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Σε σύγκριση με την ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες, η ουρική αρθρίτιδα στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με στεφανιαία νόσο, διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο και άλλες συννοσηρότητες. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν μια υγιεινή διατροφή ενέχει χαμηλότερο κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα στις γυναίκες.

Σε αυτήν την προοπτική μελέτη, οι ερευνητές προσδιόρισαν τις συσχετίσεις μεταξύ των προτύπων υγιεινής διατροφής που βασίζονται στις κατευθυντήριες γραμμές και του κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα σε 80.000 γυναίκες συμμετέχουσες στη Μελέτη Νοσηλευτών Υγείας χωρίς ουρική αρθρίτιδα στην αρχή. Οι συμμετέχουσες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια λήψης τροφίμων κάθε 2 χρόνια μεταξύ 1984 και 2018.

Οι βαθμολογίες προέκυψαν για τέσσερα «καρδιομεταβολικά» υγιεινά διατροφικά πρότυπα:

  1. Διατροφικές Προσεγγίσεις για τη Διακοπή της Υπέρτασης (DASH),
  2. Μεσογειακή Διατροφή,
  3. Εναλλακτική Υγιεινή Διατροφή (AHEI) και
  4. Συνετή Διατροφή.

Από τι αποτελούνται οι δίαιτες;

Η δίαιτα DASH βασίζεται κυρίως σε φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά ή χωρίς λιπαρά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψάρια, πουλερικά, όσπρια και ξηρούς καρπούς. Συνιστά τη μείωση της πρόσληψης νατρίου, γλυκών (σε ποτά και τρόφιμα) και κόκκινοy κρέαtow. Περιορίζει τα κορεσμένα και τρανς κορεσμένα λιπαρά, ενώ αυξάνει την πρόσληψη καλίου, μαγνησίου, πρωτεΐνης, φυτικών ινών και θρεπτικών συστατικών που πιστεύεται ότι βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Η Μεσογειακή διατροφή έχει υψηλές προσλήψεις ελαιόλαδου (ως κύρια πηγή λίπους), λαχανικών (συμπεριλαμβανομένων των φυλλωδών πράσινων λαχανικών, κρεμμυδιών, σκόρδου, ντομάτας και πιπεριών), φρέσκων φρούτων (καταναλώνονται ως επιδόρπια ή σνακ), δημητριακών (κυρίως δημητριακά ολικής αλέσεως) , ξηρών καρπών και όσπριων, μέτρια πρόσληψη ψαριών και άλλων θαλασσινών, πουλερικών, αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων (κυρίως τυρί και γιαούρτι) και κόκκινου κρασιού και χαμηλή πρόσληψη κόκκινου κρέατος, επεξεργασμένου κρέατος, επεξεργασμένων υδατανθράκων και γλυκών.

Η Εναλλακτική Υγιεινή Διατροφή (AHEI) περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς και σόγια,
μεγαλύτερη αναλογία λευκού προς κόκκινο κρέας, φυτικών ινών, δημητριακών, τρανς λιπαρών, μεγαλύτερη αναλογία πολυακόρεστων λιπαρών οξέων προς κορεσμένα λιπαρά οξέα, χρήση πολυβιταμινών και μειωμένη πρόσληψη αλκοόλ.

Η συνετή δίαιτα περιλαμβάνει την προτίμηση σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ξηρούς καρπούς, ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και αποφυγή σε επεξεργασμένα τρόφιμα, κόκκινα κρέατα, γλυκά υψηλής συγκέντρωσης, αυγά και βούτυρο.

Η μελέτη

Κατά τη διάρκεια 34 ετών παρακολούθησης, εμφανίστηκαν 3.890 περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας διαγνωσμένες από γιατρό. Σε προσαρμοσμένες αναλύσεις, οι γυναίκες στα πεμπτημόρια που συμμορφώνονταν περισσότερο με τη δίαιτα είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα από ό,τι οι γυναίκες με τα λιγότερο προσκολλημένα πεμπτημόρια για DASH (κατά 32%), Μεσογειακή (κατά 12%), AHEI (κατά 21%) και Συνετή (κατά 25%) διατροφή. Παρόμοια αποτελέσματα λήφθηκαν όταν τα δεδομένα στρωματοποιήθηκαν με τη χρήση διουρητικών, τη χρήση αλκοόλ, τον δείκτη μάζας σώματος και την κατάσταση της εμμηνόπαυσης.

Οι γυναίκες με φυσιολογικό βάρος και με την καλύτερη συμμόρφωση στο πρότυπο DASH είχαν 68% χαμηλότερο κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα από ό,τι οι γυναίκες που ήταν υπέρβαρες ή παχύσαρκες και ήταν λιγότερο συνεπείς στο διατροφικό πρότυπο DASH.

Συμπέρασμα

Όπως με κάθε μελέτη παρατήρησης, τα ευρήματα αυτής της μελέτης ενδέχεται να υπόκεινται σε συγχυτικούς παράγοντες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι τα αναμενόμενα και δεν προκαλούν έκπληξη: Τα «καρδιομεταβολικά» υγιεινά διατροφικά πρότυπα, ειδικά η διατροφή DASH, μειώνουν τον κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα στις γυναίκες.

Βιβλιογραφία

Yokose C et al. Adherence to 2020 to 2025 dietary guidelines for Americans and the risk of new-onset female gout. JAMA Intern Med 2022 Jan 31.

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 835 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Η Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr