Η λήψη βιταμίνης D δεν αυξάνει την επιβίωση

Σε μια ακόμη μελέτη, τα συμπληρώματα βιταμίνης D σε σχετικά υγιείς ενήλικες δεν μείωσαν τη θνησιμότητα 6 ετών.

Στην τυχαιοποιημένη μελέτη VITAL, στην οποία συμμετείχαν 26.000 μεσήλικες και ηλικιωμένοι ενήλικες στις ΗΠΑ, η ημερήσια δόση 2.000 IU βιταμίνης D3 δεν μείωσε τη συχνότητα διηθητικού καρκίνου, καρδιαγγειακών επεισοδίων ή θανάτου στα 5 χρόνια. Τώρα, οι ερευνητές αναφέρουν αποτελέσματα από μια παρόμοια μεγάλη μελέτη, στην οποία 21.000 σχετικά υγιείς ενήλικες Αυστραλοί (ηλικίας 60 ετών και άνω) τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν μηνιαία δόση 60.000 IU βιταμίνης D3 ή εικονικό φάρμακο. Τα επίπεδα βιταμίνης D δεν μετρήθηκαν κατά την έναρξη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα μέσα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό αυτών που έπαιρναν βιταμίνη D ή εικονικό φάρμακο ήταν 46 και 31 ng/mL, αντίστοιχα.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν τη φαρμακευτική αγωγή της μελέτης για 5 χρόνια και η παρακολούθηση παρατάθηκε για ένα επιπλέον έτος για να καλύψει τις πιθανές καθυστερημένες επιπτώσεις της παρέμβασης. Στα 6 χρόνια, η συνολική θνησιμότητα (5% και στις δύο ομάδες), η σχετιζόμενη με τον καρκίνο θνησιμότητα και η σχετιζόμενη με καρδιαγγειακά νοσήματα  θνησιμότητα ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων.

Για άλλη μια φορά, μια τυχαιοποιημένη μελέτη έδειξε ότι 5 χρόνια τακτικής λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D δεν μειώνουν τη βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μερικοί άνθρωποι έχουν υποστηρίξει ότι η ημερήσια δόση είναι προτιμότερη από τη μηνιαία δόση bolus, αλλά η μελέτη VITAL χρησιμοποίησε ημερήσια δόση, χωρίς να διαπιστωθεί καμία επίδραση στη θνησιμότητα. Μια άλλη ανησυχία είναι ότι η πιθανότητα να επωφεληθούν από πρόσθετη βιταμίνη D ήταν μικρή σε αυτή τη μελέτη, επειδή οι περισσότεροι συμμετέχοντες πιθανότατα είχαν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D κατά την έναρξη. Στην ιδανική περίπτωση, μια μελέτη όπως αυτή θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί σε πληθυσμούς με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D. Ωστόσο, προς το παρόν, τα διαθέσιμα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε μη επιλεγμένους ηλικιωμένους – τουλάχιστον με σκοπό την παράταση της ζωής τους.

Βιβλιογραφία

Neale RE et al. The D-Health Trial: A randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 Feb; 10:120.

Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2018 Nov 10

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 835 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Η Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr