Προσοχή στη φαρμακευτική κάνναβη: αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης

Η κάνναβη έχει εγκριθεί από τη νομοθεσία στις Ηνωμένες Πολιτείες για περισσότερες από 50 ιατρικές ενδείξεις.

Οι ενδείξεις στις ΗΠΑ

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ (Alzheimer), την επιληψία/επιληπτικές κρίσεις, τη ναυτία, τη μυατροφική πλευρική σκλήρυνση, τον πόνο, τον αυτισμό, τη νόσο Πάρκινσον, την καχεξία, την ηπατίτιδα C, την περιφερική νευροπάθεια, τον καρκίνο, το HIV/AIDS, τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), τη νόσος Crohn, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το σύνδρομο Tourette και το γλαύκωμα.

Η αλήθεια όμως είναι ότι δεν υπάρχουν ερευνητικά δεδομένα που να διακιολογούν τη χρήση της κάνναβης στις περισσότερες απ’ αυτές τις καταστάσεις.

Ως επί το πλείστον, μόνο οι παιδιατρικές επιληπτικές κρίσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο πόνος έχουν εύλογα δεδομένα που δείχνουν ότι η κάνναβη είναι ευεργετική. Τα στοιχεία για τη χρήση κάνναβης τύπου THC για τον πόνο είναι αρκετά καλά.

Οι παρενέργειες

Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις που σχετίζονται με την κάνναβη τύπου THC περιλαμβάνουν ζάλη, αποπροσανατολισμό, ευφορία, ξηροστομία, υπνηλία, ναυτία/έμετο, κόπωση, κατάθλιψη και άγχος. Λιγότερα είναι γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μειωμένη γνωστική λειτουργία και ψυχιατρικά αποτελέσματα όπως αϋπνία, άγχος, διαταραχή χρήσης κάνναβης, ψύχωση και κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη

Αν και πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι η κάνναβη μπορεί να μειώσει την κατάθλιψη βραχυπρόθεσμα, τα συμπτώματα φαίνεται να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό αποδείχθηκε σε μια μελέτη που διεξήχθη στον Καναδά. Οι περισσότεροι ασθενείς (89%) που ανέφεραν ότι αισθάνονταν άγχος, άγχος ή κατάθλιψη είχαν 50% μείωση στην κατάθλιψη μετά από 20 λεπτά χρήσης κάνναβης και το 94% είχε μείωση 58% στο άγχος. Ωστόσο, τα αρχικά συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινώθηκαν σταδιακά.

Υπάρχουν πολλοί ασθενείς που κάνουν χρόνια χρήση κάνναβης και παλεύουν πραγματικά με την κατάθλιψη. Σίγουρα όμως είναι πολύ δύσκολο είναι να μιλήσει κανείς σε έναν ασθενή για τα συμπτώματα κατάθλιψης όταν κάνει χρήση κάνναβης και είναι πεπεισμένος πόσο τον κάνει να αισθάνεται καλύτερα.

Ο κίνδυνος για κατάθλιψη – και άλλα κακά αποτελέσματα – είναι ιδιαίτερα εμφανής στους εφήβους.

Μια προηγούμενη μετανάλυση 11 διαχρονικών και προοπτικών μελετών έδειξε ότι οι έφηβοι που έκαναν χρήση κάνναβης είχαν περισσότερες πιθανότητες από τους μη χρήστες να επιχειρήσουν αυτοκτονία (OR = 3,46; 95% CI, 1,53-7,84), να εμφανίσουν αυτοκτονικό ιδεασμό (OR = 1,5; 95% CI , 1,11-2,03) και αναπτύσσουν κατάθλιψη (OR = 1,37; 95% CI, 1,16-1,62) ή άγχος (OR = 1,18; 95% CI, 0,84-1,67).

Υπάρχει λοιπόν ένας πραγματικός κίνδυνος από τη χρήση της φαρμακευτικς κάνναβης και δεν πρέπει να αγνείται.

Βιβλιογραφία

Cuttler C, et al. J Affect Disord. 2018;doi:10.1016/j.jad.2018.04.054.

Franson K. Cannabis: Harmful or healing? Presented at: ACP Internal Medicine Meeting; April 28-30 2022; Chicago.

Gobbi G, et al. JAMA Psychiatry. 2019;doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 951 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Η Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr