Η έναρξη χρήσης καπνού κατά την παιδική ηλικία συνδέθηκε με κατώτερη γνωστική λειτουργία και μειωμένη δομή του εγκεφάλου, ανέφεραν ερευνητές στο JAMA Network Open.
Ο Hongying Daisy Dai και οι συνεργάτες του είχαν ως στόχο να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ της έναρξης χρήσης καπνού σε νεαρή ηλικία και της γνωστικής απόδοσης που μετράται από την Toolbox Cognitive Battery του NIH, καθώς και να εξετάσουν εάν η έναρξη σχετίζεται με διαφορές στη μορφομετρία του εγκεφάλου.
Διεξήγαγαν μια μελέτη παρατήρησης που εξέτασε τις διαχρονικές συσχετίσεις της έναρξης της χρήσης καπνού με τη νευρογνωσία χρησιμοποιώντας πολυμεταβλητά γραμμικά μικτά μοντέλα.
Συνολικά 11.729 παιδιά ηλικίας 9 έως 10 ετών από 21 αμερικανικές τοποθεσίες εγγράφηκαν από τον Οκτώβριο του 2016 έως τον Οκτώβριο του 2018. Συνολικά 10.081 παιδιά αξιολογήθηκαν στη διετή παρακολούθηση από τον Αύγουστο του 2018 έως τον Ιανουάριο του 2021.
Μεταξύ των 11.729 παιδιών που αξιολογήθηκαν στο κύμα 1 (μέση ηλικία 9,9 έτη, 52,1% άνδρες, 52,1% λευκοί), 116 παιδιά ανέφεραν ότι έκαναν χρήση καπνού. Μετά τον έλεγχο για συγχυτικές ουσίες, οι χρήστες καπνού σε σύγκριση με τους μη χρήστες εμφάνισαν χαμηλότερες βαθμολογίες στο τεστ λεξιλογίου εικόνων στο κύμα 1 (–2,9) και στη διετή παρακολούθηση (–3). Οι σύνθετες βαθμολογίες γνώσης ήταν επίσης χαμηλότερες μεταξύ των χρηστών καπνού σε σύγκριση με τους μη χρήστες στο κύμα 1 (–2,4) και στη διετή παρακολούθηση (–2,7).
Όταν οι συγγραφείς αξιολόγησαν τη δομική μαγνητική τομογραφία, οι μετρήσεις ολόκληρου του εγκεφάλου στην περιοχή του φλοιού και τον όγκο ήταν σημαντικά χαμηλότερες μεταξύ των χρηστών καπνού από τους μη χρήστες, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του φλοιού στο κύμα 1 (–5.014,8 mm2) και του όγκου του φλοιού στο κύμα 1 (–174.621 mm3) και μετά την παρακολούθηση 2 ετών (–21.790,8 mm3).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι χρήστες καπνού συνέχισαν να έχουν σημαντικά χαμηλότερα σκορ σε υψηλότερης τάξης γνωστικές λειτουργίες, ιδιαίτερα στην αναγνώριση προφορικού λόγου, ακουστική κατανόηση και κρυσταλλωμένη νοημοσύνη, σε σύγκριση με τους μη χρήστες. Αυτές οι γνωστικές λειτουργίες σχετίζονται με τη λεκτική και την αναγνωστική ικανότητα και εξαρτώνται περισσότερο από προηγούμενες μαθησιακές εμπειρίες.
ΣΠρόκειται για συναρπαστικά και νέα δεδομένα. που καταδεικνύουν «σημαντικές και επιβλαβείς συσχετίσεις» του παιδικού καπνίσματος και της έκθεσης στη νικοτίνη με νευροαναπτυξιακά και γνωστικά μέτρα.
Τα ευρήματα που αναφέρθηκαν από τον Dai και τους συνεργάτες του εγείρουν πολλά σημαντικά ερωτήματα για μελλοντικές κλινικές και προκλινικές έρευνες. Ιδιαίτερα, θα είναι σημαντικό να καθοριστεί πόσο επίμονα παραμένουν αυτά τα παθοφυσιολογικά αποτελέσματα πέρα από τα παράθυρα της προεφηβικής και της εφηβικής ωρίμανσης του εγκεφάλου. Επιπλέον, θα είναι κρίσιμο να εντοπιστούν οι συγκεκριμένοι μοριακοί μηχανισμοί και οι βιοδείκτες που βρίσκονται κάτω από αυτά τα διαρκή παθοφυσιολογικά αποτελέσματα που προκαλούνται από τον καπνό.
Βιβλιογραφία
Dai HD, Doucet GE, Wang Y, et al. Longitudinal Assessments of Neurocognitive Performance and Brain Structure Associated With Initiation of Tobacco Use in Children, 2016 to 2021. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225991.
Laviolette SR. Understanding the Association of Childhood Tobacco Use With Neuropathological Outcomes and Cognitive Performance Deficits in Vulnerable Brains. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2226001.
