Χωρίς την κατάλληλη καθοδήγηση από τον γιατρό τους, οι ασθενείς συχνά αποκλίνουν από τις κατευθυντήριες γραμμές και δεν πραγματοποιούν μετρήσεις υψηλής ποιότητας.
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στο σπίτι συνιστάται ευρέως από τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπέρτασης. Οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν επίσης οι μετρήσεις να γίνονται σε στάνταρ χρόνους παρακολούθησης, δηλαδή δύο φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ για πάνω από 7 ημέρες και τον υπολγισμό του μέσου όρου των μετρήσεων, με σωστή τοποθέτηση του ασθενούς κατά τη μέτρηση. Ωστόσο, η τήρηση αυτών των κατευθυντήριων συστάσεων είναι ασυνεπής.
Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν 350 ενήλικες από την Αυστραλία με υπέρταση για να διερευνήσουν τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιούσαν τις μετρήσεις της ΑΠ στο σπίτι.
Τα κύρια αποτελέσματα ήταν τα εξής:
Λιγότεροι από το 40% των ασθενών ανέφεραν ότι έλαβαν εκπαίδευση σχετικά με τη διενέργεια της μέτρησης της ΑΠ. Όσοι δεν είχαν λάβει εκπαίδευση ανέφεραν ότι μιμούνται την προσέγγιση του γιατρού τους ή αναζητούν σχετικούς πόρους στο Διαδίκτυο.
Οι περισσότεροι ασθενείς ακολουθούσαν κάποιες από τις οδηγίες για σωστή προετοιμασία πριν τη μέτρηση (π.χ. καθισμένοι, με στήριξη του βραχίονα, τοποθέτηση της περιχειρίδας σε γυμνό δέρμα).
Πολλοί ασθενείς μετρούσαν την ΑΠ όταν ήταν αγχωμένοι ή πονούσαν και δεν απέφευγαν την προηγούμενη λήψη καφεΐνης ή τροφής.
Πολύ λίγοι ασθενείς μετρούσαν την ΑΠ δύο φορές την ημέρα (λιγότεροι από 20%) ή υπολόγιζαν το μέσο όρο των μετρήσεων της ΑΠ (λιγότεροι από 30%).
Αξιοσημείωτο είναι ότι, οι ασθενείς θεωρούσαν μεγαλύτερες τιμές πίεσης ως όριο για «υψηλές» μετρήσεις από ό,τι συνιστούν οι οδηγίες.
Χωρίς την κατάλληλη καθοδήγηση, οι ασθενείς μπορεί να μετρούν την ΑΠ τους σε ακατάλληλους χρόνους και με ακατάλληλη τεχνική, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αυξημένων μετρήσεων. Υψηλής ποιότητας πηγές εκπαίδευσης ασθενών είναι ευρέως διαθέσιμοι σε πολλές γλώσσες (π.χ. targetbp.org). Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν αυτούς τους πόρους καθημερινά στην κλινική πρακτική. Η παροχή σαφών οδηγιών στους ασθενείς σχετικά με τη σωστή μέτρηση της ΑΠ είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της ακρίβειας ενώ από την άλλη τους εμπλέκει στην φροντίδα τους και τους κανει περισσότερο συνεργάσιμους με τον γιατρό.
Βιβλιογραφία
Clapham E et al. Home blood pressure measurements are not performed according to guidelines and standardized education is urgently needed. Hypertension 2025 Jan; 82:149.
