🦋 Είναι απαραίτητο η λεβοθυροξίνη να λαμβάνεται με άδειο στομάχι; Οχι – με λίγο μεγαλύτερη δόση και μετά το πρωινό ρυθμιζει καλά τον υποθυρεοειδισμό

🔍 Πλαίσιο της Μελέτης

Οι διεθνείς οδηγίες συνιστούν η λεβοθυροξίνη να λαμβάνεται 30–60 λεπτά πριν το πρωινό, ώστε να βελτιστοποιείται η απορρόφησή της.
Στην πράξη, όμως, αυτή η οδηγία:

• είναι δύσκολη για πολλούς ασθενείς,

• οδηγεί σε παραλείψεις δόσεων,

• και επηρεάζει αρνητικά τη συμμόρφωση στη θεραπεία.

Οι ερευνητές θέλησαν να απαντήσουν στο ερώτημα:
👉 Είναι πράγματι απαραίτητο το άδειο στομάχι ή μπορούμε να προσαρμόσουμε τη δόση;

🧪 Σχεδιασμός της Μελέτης

📋 Τύπος: Τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη
👥 Συμμετέχοντες: 90 ενήλικες με σταθερό, καλά ρυθμισμένο υποθυρεοειδισμό
🔀 Ομάδες:

• Ομάδα πρωινού: λήψη λεβοθυροξίνης μαζί με το πρωινό, με αύξηση δόσης κατά 15%

• Ομάδα ελέγχου: λήψη σύμφωνα με τις οδηγίες (νηστικοί, πριν το πρωινό)

🎯 Πρωτεύον καταληκτικό σημείο:
Σταθερότητα TSH, οριζόμενη ως:

• δύο διαδοχικές μετρήσεις TSH εντός φυσιολογικών ορίων

• και μέγιστη μεταβολή ≤1 mIU/L από τη βασική τιμή

⏱ Διάρκεια παρακολούθησης: 6 μήνες

📊 Κύρια Αποτελέσματα

• Περίπου 75% των ασθενών και στις δύο ομάδες πέτυχαν σταθερότητα TSH.

• Η μέση μεταβολή TSH από την αρχή έως το τέλος της μελέτης ήταν πολύ μικρή:

  • <0,3 mIU/L και στις δύο ομάδες.

• Οι ασθενείς που λάμβαναν τη λεβοθυροξίνη με το πρωινό ανέφεραν καλύτερη αίσθηση ευεξίας σε σύγκριση με την ομάδα νηστείας.

Με απλά λόγια:
📌 Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν επηρεάστηκε κλινικά, όταν η δόση προσαρμόστηκε σωστά.

💬 Σχόλιο

Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν μια πιο εξατομικευμένη και φιλική προς τον ασθενή προσέγγιση στη λήψη λεβοθυροξίνης.

Από δω και στο εξής:

“Θα ρωτώ τους ασθενείς τι τους ταιριάζει περισσότερο και θα προσαρμόζω τη δόση ανάλογα. Η συνέπεια στη λήψη είναι πιο σημαντική από τον ακριβή χρόνο.”

⚕️ Τι σημαίνει αυτό για την καθημερινή πράξη

✅ Η λήψη λεβοθυροξίνης με άδειο στομάχι παραμένει αποδεκτή και αποτελεσματική.
✅ Όμως, για ασθενείς που δυσκολεύονται, η λήψη με το πρωινό μπορεί να είναι:

• εξίσου αποτελεσματική,

• πιο εύκολη στην καθημερινότητα,

• και να βελτιώσει τη συμμόρφωση και την ποιότητα ζωής.

⚠️ Προϋπόθεση:
📌 Σταθερή ώρα λήψης και επαρκής προσαρμογή της δόσης, με παρακολούθηση της TSH.

🧠 Τι πρέπει να θυμούνται οι ασθενείς

• Η λεβοθυροξίνη δεν χρειάζεται υποχρεωτικά να λαμβάνεται νηστικοί, εφόσον υπάρχει σωστή ιατρική καθοδήγηση.

• Η συνέπεια στη λήψη είναι το πιο κρίσιμο στοιχείο.

• Οποιαδήποτε αλλαγή στον τρόπο λήψης πρέπει να γίνεται σε συνεργασία με τον γιατρό.

Το άθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία
Ιατρείο: Νεαπόλεως 9 Μαρούσι 15123
Τηλ: 6944881577, 210 6867060

📚 Βιβλιογραφία

1. Willems JIA, et al. Fasting vs nonfasting, dose-adjusted levothyroxine ingestion in hypothyroidism: A randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2025 Dec 23; [e-pub]. DOI: 10.1210/clinem/dgaf686.

2. Turbow S. Editorial commentary: Must Patients Take Levothyroxine on an Empty Stomach? Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. January 27, 2026.