Το να δεις αίμα στα κόπρανα σίγουρα σε φοβίζει, αλλά δεν σημαίνει πάντα κάτι σοβαρό. Ωστόσο, είναι σύμπτωμα που πρέπει οπωσδήποτε να αξιολογείται — ιδίως αν επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα σημεία.
Πώς μοιάζει
Έντονο κόκκινο αίμα στο χαρτί/λεκέδες στη λεκάνη: συχνά αιμορροΐδες ή ραγάδα.
Σκούρο μπορντό ή θρόμβοι: μπορεί να είναι από παχύ έντερο.
Μαύρα, πίσσα (μέλαινα): υποδηλώνουν ανώτερο πεπτικό — επείγει.
Πότε είναι επείγον
Μεγάλη/συνεχής αιμορραγία, ζάλη/λιποθυμία, ωχρότητα, ταχυκαρδία.
Μέλαινα κένωση (μαύρα σαν πίσσα).
Αντιπηκτικά ή διαταραχές πήξης.
Έντονος κοιλιακός πόνος/πυρετός.
→ Καλέστε άμεσα ιατρική βοήθεια/ΤΕΠ.
Συχνές αιτίες
Αίμα στα κόπρανα: Πότε να ανησυχήσεις
Αιμορροΐδες/ραγάδα: πόνος στο τέντωμα, αίμα έντονο κόκκινο.
Εκκολπωματική αιμορραγία: συχνά ανώδυνη, μπορεί να είναι έντονη.
Πολύποδες/καρκίνος παχέος: μικροαιμορραγία, σιδηροπενική αναιμία, αλλαγή συνηθειών εντέρου.
Αγγειοδυσπλασίες: διαλείπουσα αιμορραγία σε ηλικιωμένους.
Κολίτιδες (λοιμώδης, ισχαιμική, ΙΦΝΕ): αίμα με διάρροια/πόνο.
Τι εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν
Αιματολογικός έλεγχος (Hb/φερριτίνη).
Εξλεταση κοπράνων για αίμα (σε έλεγχο πληθυσμού).
Κολονοσκόπηση: επιτρέπει διάγνωση και συχνά θεραπεία (π.χ. πολυπεκτομή, αιμόσταση).
Γαστροσκόπηση αν υπάρχει μελαινα/υποψία ανώτερου πεπτικού.
Απεικόνιση/αγγειογραφία σε ενεργή έντονη αιμορραγία.
Τι να κάνω μέχρι να εξεταστώ
Μην παίρνεις τυχαία ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη (αν δεν είναι ιατρικά απαραίτητη).
Υγρά και ήπια φυτικές ίνες για αποφυγή δυσκοιλιότητας.
Κατέγραψε πότε/πόσο αίμα, χρώμα, πόνο, φάρμακα.
Πότε συστήνεται κολονοσκόπηση
≥45 ετών (προληπτικός έλεγχος), ή νωρίτερα αν:
υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων/καρκίνου,
σιδηροπενική αναιμία,
επίμονη ή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία,
αλλαγή συνηθειών εντέρου ή απώλεια βάρους.
Αν είναι αιμορροΐδες/ραγάδα
Φυτικές ίνες 25–30 g/ημ., πολλά υγρά, αποφυγή σφίξιμου.
Χλιαρά μπάνια Sitz, τοπική αγωγή όπου ενδείκνυται.
Αν υποτροπιάζει: σκληροθεραπεία ή άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές· σπανιότερα χειρουργείο.
Συμπέρασμα
Το αίμα στα κόπρανα δεν αγνοείται. Πολλές αιτίες είναι αντιμετωπίσιμες, και ο έγκαιρος έλεγχος σώζει ζωές μέσω πρόληψης/θεραπείας πολυπόδων και καρκίνου του παχέος.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Ηρακλής Αβραμόπουλος
Παθολόγος – Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής, ΥΓΕΙΑ
