Σε μια μελέτη παρατήρησης, οι ασθενείς που λάμβαναν μετφορμίνη είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν χρόνια νεφρική νόσο.
Η μετφορμίνη μπορεί να παρέχει νεφρική προστατευτική δράση, αλλά οι τυχαιοποιημένες μελέτες — περιορισμένες από μικρά μεγέθη δειγμάτων και βραχείας διάρκειας παρακολούθηση — έχουν δείξει ανάμεικτα αποτελέσματα. Σε αυτήν την μελέτη παρατήρησης, ερευνητές στην Ταϊβάν συνέκριναν 13.000 ενήλικες με νεοδιαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2 που ξεκίνησαν μετφορμίνη και 13.000 ασθενείς με αντιστοιχισμένη βαθμολογία προδιάθεσης που δεν ξεκίνησαν. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για έως και 10 χρόνια (διάμεση 3 έτη).
Κατά την έναρξη, ο διάμεσος εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης σε κάθε ομάδα ήταν ≈79 mL/λεπτό/1,73 m2. Η μέση ηλικία ήταν 66 έτη.
Μεταξύ όλων των ασθενών της μελέτης, το 8% παρουσίασε επίμονο διπλασιασμό της κρεατινίνης ορού και η εξέλιξη σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου εμφανίστηκε σε ποσοστό 2%.
Σε προσαρμοσμένες αναλύσεις, οι χρήστες μετφορμίνης είχαν σημαντικά λιγότερες πιθανότητες από τους μη χρήστες να φτάσουν σε αυτά τα τελικά σημεία (αναλογίες κινδύνου 0,71 και 0,55, αντίστοιχα).
Παρόλο που η υπολειμματική συγχυτική δράση μπορεί να έχει επηρεάσει αυτά τα αποτελέσματα, τα πιθανά νεφρικά οφέλη της μετφορμίνης θα πρέπει να βοηθήσουν στην καθοδήγηση των αποφάσεων σχετικά με τη συνέχιση ή τη διακοπή της χρήσης της σε ασθενείς που εμφανίζουν ήπιες παρενέργειες από το φάρμακο. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κλινικά οφέλη εμφανίστηκαν μετά από αρκετά χρόνια και η χρήση αγωνιστών του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 και αναστολέων του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 ήταν περιορισμένη σε αυτήν τη μελέτη.
Η μετφορμίνη παραμένει θεραπεία πρώτης γραμμής ακόμη και σε ασθενείς με λιπώδη διήθηση του παγκρέατος.
Βιβλιογραφία
Wang H-H et al. Renal protective effect of metformin in type 2 diabetes patients. J Clin Endocrinol Metab 2025 May; 110:1224.
