Νευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία καρκίνου μαστού: Σε πάνω από 60% των ασθενών

Η νευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία καρκίνου μαστού αποτελεί μια συχνή και συχνά υποτιμημένη επιπλοκή, η οποία μπορεί να επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των επιζώντων ακόμη και χρόνια μετά τη θεραπεία.

Σύμφωνα με νέα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στο JCO Oncology Practice, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα νευροπάθειας ακόμη και 5 χρόνια μετά.

Τι είναι η χημειοθεραπευτική νευροπάθεια (CIPN)

Η chemotherapy-induced peripheral neuropathy είναι μια βλάβη των περιφερικών νεύρων που προκαλείται από χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Συχνά συμπτώματα:

• Μούδιασμα
• Κάψιμο
• Πόνος στα άκρα
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Προβλήματα ισορροπίας

Αποτελέσματα της μελέτης

Η μελέτη περιέλαβε σχεδόν 1.500 επιζώντες καρκίνου μαστού:

📊 Βασικά ευρήματα:

• 61.8% όσων έλαβαν χημειοθεραπεία είχαν νευροπάθεια
• Σε σύγκριση με 36% όσων δεν έλαβαν
• 24.8% ανέφεραν μέτρια έως σοβαρή νευροπάθεια
• 45.6% είχαν προβλήματα ισορροπίας ή βάδισης

Ρόλος των ταξανών (taxanes)

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο:

👉 3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα νευροπάθειας

Σύγκριση:

• paclitaxel → 73.3% νευροπάθεια
• docetaxel → 55.7%

📌 Το paclitaxel φαίνεται πιο επιβαρυντικό.

Κλινική σημασία

👉 Η πλειονότητα των ασθενών, ειδικά μεγαλύτερης ηλικίας, θα εμφανίσει μακροχρόνια νευροπάθεια
👉 Τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν εφ’ όρου ζωής

Επιπτώσεις στην καθημερινότητα

Η νευροπάθεια σχετίζεται με:

• Πόνο
• Δυσκολία στην κίνηση
• Μείωση ποιότητας ζωής

Παρότι δεν αυξήθηκαν σημαντικά οι πτώσεις, τα προβλήματα ισορροπίας ήταν συχνά.

Ανισότητες μεταξύ ασθενών

• Μαύροι ασθενείς → υψηλότερος κίνδυνος νευροπάθειας
• Ισπανόφωνοι → μεγαλύτερη πιθανότητα παρέμβασης

Κενά στη φροντίδα

❗ Πολλοί ασθενείς δεν έλαβαν:

• Συμβουλευτική για πτώσεις
• Παρεμβάσεις αποκατάστασης

👉 Χαμένη ευκαιρία για καλύτερη διαχείριση

Τι σημαίνει για την κλινική πρακτική

✔ Ενημέρωση ασθενών πριν τη θεραπεία
✔ Παρακολούθηση μακροχρόνιων συμπτωμάτων
✔ Επιλογή φαρμάκων με βάση τον κίνδυνο

Συμπέρασμα

Η νευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία καρκίνου μαστού αποτελεί μια συχνή και επίμονη επιπλοκή που μπορεί να επηρεάσει τους ασθενείς για χρόνια ή και εφ’ όρου ζωής.

Η καλύτερη ενημέρωση, πρόληψη και διαχείριση είναι κρίσιμες για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των επιζώντων.

Το άθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία
Ιατρείο: Νεαπόλεως 9 Μαρούσι 15123
Τηλ: 6944881577, 210 6867060

📚 Βιβλιογραφία

1. Jackson I, et al. Long-term neuropathy among breast cancer survivors treated with chemotherapy. JCO Oncology Practice. 2026;OP-25-00904. doi:10.1200/OP-25-00904
2. Giordano SH. Clinical commentary on chemotherapy-induced neuropathy. MD Anderson Cancer Center; 2026.