Θεραπεία με μετάγγιση πλάσματος σε ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19

Θεραπεία με πλάσμα

Μια προκαταρκτική αναφορά από 10 ασθενείς δείχνει ότι μάλλον ωφελεί.

Η ανοσοθεραπεία με εξουδετερωτικά αντισώματα που υπάρχουν στο πλάσμα όσων ανέρρωσαν, αποδείχθηκε μέχρι τώρα αποτελεσματική και ασφαλής για τους ασθενείς με SARS, MERS και τον ιό της γρίπης 2009 H1N1.

Για να διερευνηθεί κατά πόσον το πλάσμα θα μπορούσε να ωφελήσει το ίδιο καλά και τους πάσχοντες από COVID-19, έγινε μια μελέτη στην Κίνα, σε 10 σοβαρά πάσχοντες από COVID-19 που έλαβαν επίσης και διάφορα αντιικά θεραπευτικά σχήματα. Η διάμεση ηλικία των ασθενών ήταν 53 έτη, οι 4 είχαν χρόνια νοσήματα και οι 3 ήταν στον αναπνευστήρα.

Μέσα σε 3 ημέρες από τη μετάγγιση, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματά τους, αυξημένα επίπεδα οξυγόνου αίματος και λεμφοκύτταρα, χαμηλότερα επίπεδα CRP, μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο και βελτιωμένη αξονική τομογραφία θώρακος. Σε 2 ασθενείς αφαιρέθηκε ο αναπνευστήρας.

Η θεραπεία ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν το πλάσμα χορηγείτο μέσα στις πρώτες 14 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η σύγκριση έγινε με άλλους 10 ασθενείς του ίδιου νοσοκομείου, με την ίδια ηλικία, φύλο και σοβαρότητα της νόσου. Από τους 10 ασθενείς που πήραν πλάσμα, οι 3 πήραν εξιτήριο και οι 7 παρουσίασαν μεγάλη βελτίωση, ενώ στην ομάδα σύγκρισης, οι 3 ασθενείς απεβίωσαν, οι 6 παρέμειναν σταθεροί και ο 1 βελτιώθηκε.

Ασφαλώς και πρόκειται για πολύ μικρό αριθμό ασθενών, αλλά η μελέτη δίνει μια ελπίδα ότι η θεραπεία με πλάσμα από ασθενείς που ανέρρωσαν μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19, ιδίως εάν χορηγηθεί μέσα στις πρώτες 14 ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα αποτελέσματα έρχονται σε συμφωνία με επίσης πολύ μικρές παρόμοιες μελέτες, που όμως δεν είχαν συγκριτική ομάδα.

Βιβλιογραφία

Duan K et al. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci. April 28, 2020 117 (17) 9490-9496

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 187 Articles
Παθολόγος Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106838742 2106867060 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr