Η φινερενόνη είναι ένας νέος εκλεκτικός ανταγωνιστής του υποδοχέα αλατοκορτικοειδών με αντιφλεγμονώδεις και αντιινωτικές ιδιότητες. Σε μέχρι τωρα μελέτες μικρής διάρκειας έχει δείξει ότι μειώνει τη λευκωματινουρία σε ασθενείς με νεφρική νόσο και διαβήτη τύπου 2.
Στην πρόσφατα δημοσιευθείσα μελέτη FIDELIO-DKD, μια μελέτη φάσης 3, η φινερενόνη μείωσε τον κίνδυνο εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής νόσου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και νεφροπάθεια. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine.
Περίπου 5.700 ενήλικες με διαβήτη και διαβητική νεφροπάθεια που έπαιρναν τη μέγιστη δόση αναστολέα μετατροπής του ενζύμου της αγγειοτασίνης ή αναστολέα των υποδοχέων της αγγειοτασίνης τυχαιοποιήθηκαν σε καθημερινή λήψη από του στόματος φινερενόνης ή εικονικού φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της μέσης παρακολούθησης 2,6 ετών, το πρωταρχικό αποτέλεσμα – νεφρική ανεπάρκεια, μείωση τουλάχιστον 40% στον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) σε σχέση με την έναρξη για τουλάχιστον 4 εβδομάδες ή θάνατο από νεφρικά αίτια – εμφανίστηκε σημαντικά λιγότερο συχνά με τη φινερενόνη συγκριτικά προς το εικονικό φάρμακο (18% έναντι 21%). Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι 29 ασθενείς θα χρειαζόντουσαν θεραπεία για να αποφευχθεί ένα τέτοιο συμβάν.
Η ομάδα της φινερενόνης είχε επίσης σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα καρδιαγγειακής θνησιμότητας ή νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια.
Βιβλιογραφία
George L. Bakris, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. This article was published on October 23, 2020, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2025845.
