Νέες οδηγίες για την αντιμετώπιση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας

ΧΑΠ ασθενής
Not for use in Television Bronchodilator inhaler with a spacer device is used at home by an elderly male patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The inhaler provides a drug which opens the airways and assists breathing.

Η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία δημοσίευσε νέες οδηγίες για τη φαρμακευτική αντιμετώπιση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) στο περιοδικό American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Οι κύριες συστάσεις είναι:

Για ασθενείς με ΧΑΠ και δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση, χρησιμοποιείστε θεραπεία συνδυασμού με β-αγωνιστή μακράς δράσης (LABA) και μουσκαρινικό ανταγωνιστή μακράς δράσης (LAMA) αντί μονοθεραπείας LABA ή LAMA. Αυτή είναι η μόνη σύσταση με βαθμολογία “ισχυρή” Οι υπόλοιπες συστάσεις να εφαρμόζονται «κατά συνθήκη ή υπό όρους».

Για ασθενείς με δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση παρά τη θεραπεία συνδυασμού LABA / LAMA, οι οδηγίες προτείνουν την προσθήκη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε εκείνους που παρουσίασαν τουλάχιστον μία έξαρση ΧΑΠ κατά το προηγούμενο έτος και για την οποία χρειάστηκαν αντιβιοτικά, από του στόματος κορτικοστεροειδή ή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Για όσους λαμβάνουν τριπλή θεραπεία (LABA / LAMA / εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές), οι οδηγίες προτείνουν τη διακοπή του κορτικοστεροειδούς εάν δεν υπήρξαν εξάρσεις τον τελευταίο χρόνο.

Για ασθενείς με συχνές και σοβαρές εξάρσεις ενώ βρίσκονται σε βέλτιστη θεραπεία, η ομάδα συνιστά να αποφεύγεται η συνεχής θεραπεία με από του στόματος κορτικοστεροειδή.

Βιβλιογραφία

COPD treatment guideline in American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 187 Articles
Παθολόγος Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106838742 2106867060 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr