Ελπίδες για την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής

Κολπική μαρμαρυγή

Η διατήρηση της παραγωγής της καλσιτονίνης από τους κόλπους μπορεί να προστατεύσει από την κολπική ίνωση και την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.

Μια πολύ συχνή αρρυθμία που γίνεται όλο και πιο συχνή στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι η κολπική μαρμαρυγή. Μια αιτία κολπικής μαρμαρυγής είναι η ίνωση του ιστού των κόλπων. Αλλά τι οδηγεί στην ανάπτυξη της κολπικής ίνωσης; Μια ομάδα ερευνητών αναφέρει ότι η ορμόνη καλσιτονίνη παράγεται από τα κολπικά μυοκύτταρα και μειώνει την παραγωγή κολλαγόνου από τους κολπικούς ινοβλάστες. Στα ποντίκια, η αύξηση της παραγωγής της κολπικής καλσιτονίνης αποτρέπει την ίνωση και την κολπική μαρμαρυγή, ενώ η αναστολή της παραγωγής καλσιτονίνης (ή η εξάλειψη του υποδοχέα καλσιτονίνης) ενισχύει την ίνωση και την κολπική μαρμαρυγή. Σε ένα μοντέλο ποντικιού για κολπική μαρμαρυγή, η αύξηση της παραγωγής καλσιτονίνης μείωσε σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.

Τα ανθρώπινα κολπικά μυοκύτταρα παράγουν επίσης καλσιτονίνη και οι ανθρώπινοι κολπικοί ινοβλάστες έχουν επίσης υποδοχείς για καλσιτονίνη. Επιπλέον, οι ασθενείς με επίμονη κολπική μαρμαρυγή έχουν μειωμένη κολπική παραγωγή καλσιτονίνης. Έτσι, αυτά τα αποτελέσματα των πειραμάτων στα ποντίκια μπορεί να ισχύουν και για τον άνθρωπο.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Οι κόλποι των ποντικών και των ανθρώπων παράγουν καλσιτονίνη – ένα εκπληκτικό αλλά εύλογο εύρημα, δεδομένου ότι οι κόλποι παράγουν και άλλες ορμόνες, όπως το νατριουρητικό πεπτίδιο των κόλπων. Όταν η παραγωγή κολπικής καλσιτονίνης μειώνεται, οι κόλποι γίνονται ινωτικοί και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κολπικη μαρμαρυγή. Αυτή η πρωτότυπη μελέτη προκαλεί το ερώτημα γιατί η παραγωγή κολπικής καλσιτονίνης είναι χαμηλότερη στους ανθρώπους με κολπική μαρμαρυγή. Ίσως οφείλεται σε νοσήματα που διατείνουν ή τραυματίζουν τον κόλπο. Σε κάθε περίπτωση, οι θεραπείες που εμποδίζουν την εξασθένιση της παραγωγής κολπικής καλσιτονίνης ενδέχεται να προστατεύσουν από την κολπική ίνωση και την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής. Ποιος θα φανταζόταν ότι η πρόληψη της πιο κοινής καρδιακής αρρυθμίας μπορεί να επιτευχθεί αυξάνοντας την κολπική παραγωγή μιας ορμόνης που προηγουμένως πιστεύαμε ότι παράγεται κυρίως από τον θυρεοειδή και επηρεάζει κυρίως τα οστά;

Βιβλιογραφία

Moreira LM et al. Paracrine signalling by cardiac calcitonin controls atrial fibrogenesis and arrhythmia. Nature 2020 Nov; 587:460

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 418 Articles
Παθολόγος Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106838742 2106867060 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr