Σε μια μελέτη παρατήρησης, η εκτιμώμενη 10ετής και 20ετής επιβίωση χωρίς καρκίνο του πνεύμονα ήταν 81%.
Το International Early Lung Cancer Action Project (I-ELCAP) είναι μια μη τυχαιοποιημένη μελέτη στην οποία οι καπνιστές υποβλήθηκαν σε έλεγχο με ετήσια αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (low dose CT). Η μελέτη ξεκίνησε το 1992 και σε προηγούμενη δημοσίευση, η εκτιμώμενη 10ετής επιβίωση για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν 80% μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα.
Τώρα, οι ερευνητές ανέφεραν ακόμη μεγαλύτερη παρακολούθηση. Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνώστηκε στο 1,4% των 89.000 συμμετεχόντων (διάμεση ηλικία 66 έτη, διάμεσο ιστορικό καπνίσματος 43 πακέτα-έτη) και το 81% αυτών των περιπτώσεων ήταν κλινικό στάδιο 1. Οι εκτιμώμενες 10ετής και 20ετής επιβίωση για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν και οι δύο 81%. Στην υποομάδα με παθολογικό στάδιο T1aN0M0, η 20ετής επιβίωση για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν 95%.
Αυτά τα ευρήματα αξίζει να γνωστοποιηθούν στους ασθενείς στους οποίους η αξονική τομογραφία ανιχνεύει καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Το 81% της ειδικής επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα που παρατηρήθηκε στα 10 χρόνια διατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της δεύτερης δεκαετίας παρακολούθησης, υποδηλώνοντας ότι οι περισσότεροι ασθενείς που ανιχνεύθηκαν με εξέταση και υποβλήθηκαν σε θεραπεία είχαν μακροχρόνια ίαση. Η διακοπή του καπνίσματος σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία μπορεί να εξηγήσει εν μέρει αυτό το αποτέλεσμα (μειώνοντας τον κίνδυνο για μετέπειτα έναρξη δεύτερου καρκίνου).
Παρόλο που αυτή η μελέτη έχει τους συνήθεις περιορισμούς των μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου παρατήρησης (π.χ. προκαταλήψεις χρόνου και διάρκειας, υπερδιάγνωση), τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται σε μεγάλο βαθμό με τα ευρήματα από τυχαιοποιημένες μελέτες και η εκτεταμένη παρακολούθηση είναι η μεγαλύτερη που αναφέρθηκε για οποιαδήποτε ομάδα καπνιστών που υποβλήθηκαν σε έλεγχο με CT.
Βιβλιογραφία
Henschke CI et al. A 20-year follow-up of the International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP). Radiology 2023 Nov; 309:e231988.
The International Early Lung Cancer Action Program Investigators. Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening. N Engl J Med 2006 Oct 26; 355:1763-71.
