Το άρθρο είναι βασισμένο στη μετα-ανάλυση του Blood Vessel Thromb Hemost σχετικά με τη χρήση βιταμίνης C σε ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία:
🔍 Βασικά σημεία
-
Η προσθήκη βιταμίνης C σε σιδηροθεραπεία από το στόμα δεν είχε κλινικά σημαντική επίδραση στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης ή της φερριτίνης.
-
Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στα ανεπιθύμητα συμβάντα με ή χωρίς βιταμίνη C.
-
Η μετα-ανάλυση περιέλαβε 1.930 ασθενείς (11 μελέτες, εκ των οποίων οι 10 ήταν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες.
📚 Τι έδειξε η μελέτη
Η ανασκόπηση περιλάμβανε:
-
1 μελέτη κοόρτης (Ν = 148)
-
10 τυχαιοποιημένες μελέτες (Ν = 1.782)
Αποτελέσματα:
-
Αύξηση αιμοσφαιρίνης: +0.14 g/dL (με βιταμίνη C)
-
Αύξηση φερριτίνης: +3.23 μg/L
Οι διαφορές ήταν στατιστικά σημαντικές αλλά κλινικά αμελητέες, σύμφωνα με τους συγγραφείς.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
-
Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων υων γαστρεντερικών διαταραχών.
💬 Κλινικό σχόλιο
Προσωπικά δεν προσθέτω ποτέ βιταμίνη C στη σιδηροθεραπεία των ασθενών μου, και αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν αυτή την πρακτική. Αντί γι’ αυτό, εκπαιδεύω τους ασθενείς για τις ανεπιθύμητες ενέργειες και συνιστώ τη σωστή λήψη του σιδήρου.
🧪 Κλινικές εφαρμογές
Η χορήγηση βιταμίνης C δεν φαίνεται να ενισχύει ουσιαστικά την απορρόφηση του σιδήρου σε κλινικά ελεγχόμενες συνθήκες.
📌 Οι πρακτικές οδηγίες:
-
Ferrous sulfate 325 mg κάθε μέρα ή κάθε 2 ημέρες
-
Επανέλεγχος εργαστηριακών σε 4 εβδομάδες
-
Ενδοφλέβιος σίδηρος αν δεν υπάρχει ανταπόκριση ή σε περιπτώσεις δυσαπορρόφησης, φλεγμονής ή συνεχιζόμενης αιμορραγίας
📌 Συμπέρασμα
Η τακτική προσθήκης βιταμίνης C στη σιδηροθεραπεία δεν προσφέρει ουσιαστικό όφελος και μπορεί να παραλειφθεί. Η σωστή επιλογή σκευάσματος, η δόση και η συμμόρφωση των ασθενών παραμένουν οι βασικοί παράγοντες επιτυχίας.
Βιβλιογραφία
Deng J et al. Efficacy of vitamin C with Fe supplementation in patients with iron deficiency anemia: A systematic review and meta-analysis. Blood Vessel Thromb Hemost 2024 Dec; 1:e100023.
