Η βαριατρική χειρουργική μείωσε τον κίνδυνο για εμφάνιση σοβαρής λοίμωξης COVID0-19

Ο κίνδυνος νοσηλείας και σοβαρής νόσου ήταν 50% έως 60% χαμηλότερος για τους χειρουργικούς ασθενείς από τη συγκριτική ομάδα.

Η σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και του σοβαρού COVID-19 είναι πλέον καλά τεκμηριωμένη, αλλά είναι λιγότερο σαφές εάν η απώλεια βάρους μέσω μεταβολικής χειρουργικής ή άλλων μέσων σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο COVID-19.

Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη κοόρτης, οι ερευνητές εντόπισαν 20.000 ασθενείς με παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος, ≥35 kg/m2) σε ένα μεμονωμένο ίδρυμα του Κλίβελαντ από το 2004 έως το 2017. Περίπου το ένα τέταρτο υποβλήθηκε σε μεταβολική χειρουργική επέμβαση (δηλαδή, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y ή γαστρεκτομή μανικιού) και το υπόλοιπο χρησίμευσε για σύγκριση σε αναλύσεις αντιστοίχισης τάσης που προσαρμόστηκαν για ένα ευρύ φάσμα κλινικών και δημογραφικών μεταβλητών.

Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 6 ετών, η χειρουργική ομάδα έχασε περίπου 19 ποσοστιαίες μονάδες περισσότερο από το σωματικό της βάρος από την ομάδα ελέγχου και είχε 53% χαμηλότερη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες, μη σχετιζόμενη με τον COVID.

Τόσο οι χειρουργικοί ασθενείς όσο και οι μάρτυρες είχαν ισοδύναμα ποσοστά θετικών τεστ για SARS-CoV-2 (≈9%), αλλά οι κίνδυνοι για νοσηλεία και σοβαρό COVID-19 ήταν περίπου 50% και 60% χαμηλότεροι, αντίστοιχα, στην χειρουργική ομάδα.

Αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι απροσδόκητα, αλλά προσθέτουν στα γνωστά οφέλη για την υγεία της μεταβολικής χειρουργικής για τη νοσογόνο παχυσαρκία. Μια προειδοποίηση στην ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων είναι ότι μόνο περίπου 12.000 από τους αρχικούς 20.000 ασθενείς ήταν διαθέσιμοι για παρακολούθηση. Ωστόσο, το παρόμοιο ποσοστό λοίμωξης από SARS-CoV-2 στη χειρουργική ομάδα και στην ομάδα ελέγχου υποδηλώνει ότι και οι δύο ομάδες είχαν συγκρίσιμη έκθεση και κίνδυνο.

Βιβλιογραφία

Aminian A et al. Association of weight loss achieved through metabolic surgery with risk and severity of COVID-19 infection. JAMA Surg 2021 Dec 29

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 1021 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Η Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr