Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σχετίζεται με καρκίνο του στομάχου

Μια μεγάλη αναδρομική μελέτη έδειξε μια συσχέτιση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI) και του καρκίνου του στομάχου.

Έχει προταθεί μια σύνδεση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPI) και του γαστρικού καρκίνου, επειδή η αύξηση των επιπέδων γαστρίνης στον ορό σχετίζεται με τη χρήση PPI. Μέχρι σήμερα, στοιχεία που υποστηρίζουν αυτή τη σύνδεση προέρχονται από μελέτες παρατήρησης με μεθοδολογικούς περιορισμούς.

Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια μεγάλη βάση δεδομένων στο Ηνωμένο Βασίλειο και έναν νέο σχεδιασμό ενεργού σύγκρισης για να συγκρίνουν 973.000 νέους χρήστες PPI και 198.000 νέους χρήστες ανταγωνιστών υποδοχέα ισταμίνης-2 (H2RAs). Και οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν για 5 χρόνια κατά μέσο όρο.

Σε προσαρμοσμένες αναλύσεις, οι νέοι χρήστες PPI είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες από τους νέους χρήστες H2RA να αναπτύξουν νέο γαστρικό καρκίνο (αναλογία κινδύνου, 1,45). Ο αριθμός που χρειαζόταν για να εμφανιστεί ένας καρκίνος ήταν περίπου 2100 στα 5 χρόνια. Η συσχέτιση ήταν μεγαλύτερη με υψηλότερη δόση PPI και μεγαλύτερο χρόνο έκθεσης.

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν την πιθανότητα υπολειπόμενης σύγχυσης από μη μετρήσιμους παράγοντες, αλλά πιστεύουν ότι αυτή η μεγάλη αναδρομική μελέτη είναι η πιο πειστική απόδειξη μέχρι σήμερα για μια συσχέτιση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης PPI και του γαστρικού καρκίνου. Αν και τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο απόλυτος υπερβολικός κίνδυνος είναι πολύ μικρός, υποστηρίζουν την ανάγκη αποφυγής της μακροχρόνιας χρήσης PPI όταν δεν υπάρχουν σαφείς ιατρικές ενδείξεις.

Βιβλιογραφία

Abrahami D et al. Proton pump inhibitors and risk of gastric cancer: Population-based cohort study. Gut 2022 Jan; 71:16.

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 1020 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Η Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr