Η χρήση της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 σχεδόν διπλασιάστηκε από το 2017 έως το 2020 στις ΗΠΑ από 25% σε 49% και συσχετίστηκε με χαμηλότερη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα.
Το ποσοστό χρήσης CGM μεταξύ των κατοίκων των ΗΠΑ κάτω των 25 ετών παρέμεινε χαμηλότερο από αυτό των Ευρωπαίων συνομηλίκων τους, οι οποίοι είδαν αύξηση στη χρήση από 40% σε 76% κατά την ίδια περίοδο.
Οι κλινικές μελέτες παρέχουν στοιχεία ότι η CGM βελτιώνει τον έλεγχο της γλυκόζης και την ποιότητα ζωής σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ωστόσο, ακόμη και όταν αυξάνεται η εφαρμογή CGM στην αντιμετώπιση του διαβήτη, τα κλινικά αποτελέσματα ποικίλλουν.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν το ποσοστό χρήσης CGM από νέους και νεαρούς ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 σε εννέα συνεργατικά κέντρα T1D Exchange Quality Improvement και 402 ευρωπαϊκές τοποθεσίες μητρώων παρακολούθησης του διαβήτη από το 2017 έως το 2020. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης CGM και της HbA1c ως ένα μέτρο γλυκαιμικού ελέγχου.
Από το 2017 έως το 2020, σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, η χρήση της CGM αυξανόταν κάθε χρόνο τόσο στα μητρώα της Ευρώπης όσο και στις ΗΠΑ.
Στις ΗΠΑ, η χρήση αυξήθηκε
- σε άτομα ηλικίας κάτω των 6 ετών από 34% σε 55%,
- σε άτομα ηλικίας 6 ετών έως κάτω των 12 ετών από 29% έως 51%,
- σε άτομα ηλικίας 12 έως κάτω των 18 ετών από 22% σε 43% και
- σε ηλικίες 18 έως 25 ετών από 26% έως 46%.
Η χρήση CGM στην Ευρώπη ήταν μεγαλύτερη από αυτή στις ΗΠΑ σε όλες τις ηλικιακές ομάδες σε όλα τα χρόνια, εκτός από την ηλικιακή ομάδα 18 έως 25 ετών στην οποία η χρήση αυξήθηκε από 23% το 2017 σε 58% το 2020.
Χαμηλότερη μέση HbA1c παρατηρήθηκε μεταξύ χρηστών CGM κάτω των 25 ετών σε σύγκριση με μη χρήστες ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης ινσουλίνης για όλα τα χρόνια (P < 0,001 για όλα). Κατά τη διάρκεια του 2020, η μέση HbA1c ήταν 8,1% έναντι 8,3% μεταξύ των χρηστών αντλίας ινσουλίνης με έναντι χωρίς CGM, αντίστοιχα, στις ΗΠΑ και 7,7% έναντι 8% αντίστοιχα στην Ευρώπη. Η μέση HbA1c ήταν 8,7% έναντι 9,1% για όσους έκαναν πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις με έναντι χωρίς CGM, αντίστοιχα, στις ΗΠΑ και 7,6% έναντι 7,9%, αντίστοιχα, για εκείνους στην Ευρώπη.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτά τα ευρήματα είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενες μελέτες για πραγματικές ενδείξεις της σταθερής αύξησης της χρήσης CGM και της συσχέτισης χαμηλότερης HbA1c σε σύγκριση με μη χρήστες σε νέους με διαβήτη τύπου 1.
Βιβλιογραφία
DeSalvo DJ, et al. Transatlantic Comparison of Pediatric Continuous Glucose Monitoring Use in the Diabetes-Patienten-Verlaufsdokumentation Initiative and Type 1 Diabetes Exchange Quality Improvement Collaborative. Diabetes Technol Ther. 2022;doi:10.1089/dia.2022.0248
