Η αρτηριακή πίεση παρουσιάζει εποχιακή διακύμανση: είναι ψηλότερη το χειμώνα συγκριτικά προς το καλοκαίρι

Τα άτομα με υπέρταση είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση (ΑΠ) και ελαφρώς χειρότερη ρύθμιση της ΑΠ κατά τους χειμερινούς μήνες έναντι των καλοκαιρινών μηνών, σύμφωνα με το Επιστημονικό Συνέδριο Υπέρτασης της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Η εποχιακή διακύμανση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) έχει σημαντική επίδραση στη ρύθμιση της υπέρτασης, που συνήθως ορίζεται ως ΑΠ μικρότερη από 140/90 mm Hg. Τα άτομα με υπέρταση έχουν λιγότερες πιθανότητες να έχουν ρυθμισμένη την ΑΠ κατά τη διάρκεια του χειμώνα παρά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Σε μια αναδρομική μελέτη, ο Barrett και οι συνεργάτες του ανέλυσαν δεδομένα από 60.676 ασθενείς με υπέρταση από έξι οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης στις νοτιοανατολικές και μεσοδυτικές ΗΠΑ που συμμετείχαν σε πρόγραμμα βελτίωσης ποιότητας με υποστήριξη AMA (μέση ηλικία 62 έτη, 59,7% γυναίκες, 52,3% λευκή φυλή). Οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν δεν είχαν αλλαγές κατηγορίας αντιυπερτασικών φαρμάκων και έκαναν τουλάχιστον μία επίσκεψη κατά τη διάρκεια κάθε εύκρατης περιόδου, που ορίστηκε ως Δεκέμβριος – Φεβρουάριος έναντι Ιουνίου – Αυγούστου (2018-2023). Οι ερευνητές εκτίμησαν την εποχιακή επίδραση στη μέση συστολική ΑΠ και στη ρύθμιση της ΑΠ.

Σε 453.787 ειδικές επισκέψεις, η συστολική ΑΠ κατά τους χειμερινούς μήνες ήταν κατά μέσο όρο 0,47 mm Hg υψηλότερη από τους φθινοπωρινούς μήνες (95% CI, 0,364-0,573), με χαμηλότερο OR για τον έλεγχο της ΑΠ (OR = 0,92, 95% CI, 0,91-0,94). Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, η μέση συστολική ΑΠ ήταν 0,92 mm Hg χαμηλότερη, με μεγαλύτερη πιθανότητα ρύθμισης της ΑΠ (OR = 1,1, 95% CI, 1,07-1,12).

Εάν η ΑΠ είναι πολύ καλά ρυθμισμένη, για παράδειγμα κάτω από 130/80 mm Hg, τότε η εποχιακή διακύμανση θα έχει μικρή επίδραση στη ρύθμιση σε λιγότερο από 140/90 mm Hg. Ωστόσο, εάν η ΑΠ δεν ρυθμίζεται καλά, τότε οι ασθενείς κοντά στα επίπεδα 140/90 mm Hg θα μπορούσαν να ωφεληθούν από την τακτική παρακολούθηση της πίεσής τους, την στενότερη ιατρική παρακολούθηση και την αποφυγή μειωμένης σωματικής δραστηριότητας και αυξημένου βάρους προς το τέλος του έτους. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από την αυξημένη φαρμακευτική παρέμβαση για να διατηρήσουν τη ρύθμιση της ΑΠ κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Ο χρόνος που η ΑΠ διατηρείται στο συνιστώμενο εύρος αναδεικνύεται ως σημαντικός καθοριστικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακά νοσήματα και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Φαίνεται ότι ο χρόνος ρύθμισης σε σχέση με τις εποχιακές αλλαγές μπορεί να είναι μια ευκαιρία για μελλοντική έρευνα.

Πηγή

Barrett RB, et al. Abstract 463. Presented at: American Heart Association Hypertension Scientific Sessions; Sept. 7-10, 2023; Boston.

About Ηρακλής Αβραμόπουλος 1378 Articles
Παθολόγος Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία ΙΑΤΡΕΙΟ Νεαπόλεως 9 15123 Μαρούσι 2106867060 2106838742 6944881577 avramopoulos(at)medweb(dot)gr