Πόνος στο στήθος: πότε επείγει και τι εξετάσεις χρειάζονται

Γιατί μας ανησυχεί

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες — από μυοσκελετικές μέχρι καρδιακές. Καλύτερα να αξιολογείται, ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (ηλικία, κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, υψηλή χοληστερίνη LDL, οικογενειακό ιστορικό).

«Κόκκινα» σημάδια (καλέστε άμεσα βοήθεια/ΤΕΠ)

Πίεση/σφίξιμο στο κέντρο του στήθους που κρατά >5–10′ ή/και ακτινοβολεί σε αριστερό χέρι/τράχηλο/γνάθο/ράχη

Συνοδά: δύσπνοια, κρύος ιδρώτας, ναυτία/έμετος, ζάλη/λιποθυμική τάση

Νέος έντονος πόνος με ταχυκαρδία/αρρυθμία

Πόνος μετά από έντονη προσπάθεια ή σε ηρεμία που επανέρχεται

Πόνος με αιμόπτυση, υποψία πνευμονικής εμβολής (ακινησία, πρόσφατο χειρουργείο, θρομβώσεις)

Συχνές αιτίες (με απλά λόγια)

Καρδιακές: στηθάγχη/έμφραγμα, περικαρδίτιδα (πόνος που αλλάζει με τη θέση), σπάνια διαχωρισμός αορτής (έντονος ραχιαίος).

Πνευμονικές/θωρακικές: πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμοθώρακας.

Γαστρεντερικές: ΓΟΠ/οισοφαγίτιδα (καύσος, μετά γεύμα/ξάπλωμα), σπασμός οισοφάγου.

Μυοσκελετικές: πλευροχονδρίτιδα/θλάσεις (επιδεινώνονται με κίνηση/πίεση).

Άγχος/πανικός: ταχυκαρδία, αίσθημα «κόμπου»· διάγνωση αποκλεισμού.

Τι θα γίνει στο ΤΕΠ/ιατρείο

ΗΚΓ και καρδιολογική εκτίμηση

Αιματολογικός έλεγχος με τροπονίνη (καρδιακός δείκτης), d-dimer (για πνευμονική εμβολή)

Ακτινογραφία θώρακος· αν χρειαστεί υπέρηχος καρδιάς/CT

Παρακολούθηση ζωτικών, οξυγόνωση, πόνος

Πότε ο πόνος «μοιάζει» λιγότερο καρδιακός

Εντοπίζεται με δάχτυλο σε ένα σημείο/χειροτερεύει με πίεση → συχνά μυοσκελετικός

Καύσος που σχετίζεται με γεύματα/ξάπλωμα → πιθανότερα ΓΟΠ

Οξύς πόνος με βαθιά αναπνοή/βήχα → πιθανή πλευρίτιδα ή μυϊκός

(Προσοχή: ο κανόνας δεν είναι απόλυτος — αν έχεις αμφιβολία, αξιολόγηση από ιατρό.)

Τι μπορείς να κάνεις μέχρι την εκτίμηση (αν ΔΕΝ έχεις κόκκινα σημάδια)

Σημείωσε πότε, διάρκεια, τι τον πυροδότησε, τι ανακουφίζει/επιδεινώνει

Απόφυγε έντονη προσπάθεια και οδήγηση αν ο πόνος επιμένει

Αν έχεις γνωστή στηθάγχη, ακολούθησε το πλάνο που σου έχει δοθεί (π.χ. νιτρογλυκερίνη) και αναζήτησε ιατρό αν δεν ανακουφιστείς

Πρόληψη καρδιακών επεισοδίων (ό,τι κι αν βγει η αιτία)

Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης, LDL, και σακχάρου στον στόχο

Διακοπή καπνίσματος, άσκηση ≥150′/εβδ., μεσογειακή διατροφή

Έλεγχος βάρους, ύπνου, στρες

Συμμόρφωση με στατίνες/αντιυπερτασικά/αντιδιαβητικά όπου ενδείκνυνται

Συμπέρασμα

Ο πόνος στο στήθος δεν αγνοείται. Καλύτερα μια έγκαιρη εκτίμηση που θα σε καθησυχάσει, παρά καθυστέρηση σε κάτι σοβαρό. Αν εμφανιστούν κόκκινα σημάδια, αναζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Το άρθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία