Γιατί μας ανησυχεί
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες — από μυοσκελετικές μέχρι καρδιακές. Καλύτερα να αξιολογείται, ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (ηλικία, κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, υψηλή χοληστερίνη LDL, οικογενειακό ιστορικό).
«Κόκκινα» σημάδια (καλέστε άμεσα βοήθεια/ΤΕΠ)
Πίεση/σφίξιμο στο κέντρο του στήθους που κρατά >5–10′ ή/και ακτινοβολεί σε αριστερό χέρι/τράχηλο/γνάθο/ράχη
Συνοδά: δύσπνοια, κρύος ιδρώτας, ναυτία/έμετος, ζάλη/λιποθυμική τάση
Νέος έντονος πόνος με ταχυκαρδία/αρρυθμία
Πόνος μετά από έντονη προσπάθεια ή σε ηρεμία που επανέρχεται
Πόνος με αιμόπτυση, υποψία πνευμονικής εμβολής (ακινησία, πρόσφατο χειρουργείο, θρομβώσεις)
Συχνές αιτίες (με απλά λόγια)
Καρδιακές: στηθάγχη/έμφραγμα, περικαρδίτιδα (πόνος που αλλάζει με τη θέση), σπάνια διαχωρισμός αορτής (έντονος ραχιαίος).
Πνευμονικές/θωρακικές: πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμοθώρακας.
Γαστρεντερικές: ΓΟΠ/οισοφαγίτιδα (καύσος, μετά γεύμα/ξάπλωμα), σπασμός οισοφάγου.
Μυοσκελετικές: πλευροχονδρίτιδα/θλάσεις (επιδεινώνονται με κίνηση/πίεση).
Άγχος/πανικός: ταχυκαρδία, αίσθημα «κόμπου»· διάγνωση αποκλεισμού.
Τι θα γίνει στο ΤΕΠ/ιατρείο
ΗΚΓ και καρδιολογική εκτίμηση
Αιματολογικός έλεγχος με τροπονίνη (καρδιακός δείκτης), d-dimer (για πνευμονική εμβολή)
Ακτινογραφία θώρακος· αν χρειαστεί υπέρηχος καρδιάς/CT
Παρακολούθηση ζωτικών, οξυγόνωση, πόνος
Πότε ο πόνος «μοιάζει» λιγότερο καρδιακός
Εντοπίζεται με δάχτυλο σε ένα σημείο/χειροτερεύει με πίεση → συχνά μυοσκελετικός
Καύσος που σχετίζεται με γεύματα/ξάπλωμα → πιθανότερα ΓΟΠ
Οξύς πόνος με βαθιά αναπνοή/βήχα → πιθανή πλευρίτιδα ή μυϊκός
(Προσοχή: ο κανόνας δεν είναι απόλυτος — αν έχεις αμφιβολία, αξιολόγηση από ιατρό.)
Τι μπορείς να κάνεις μέχρι την εκτίμηση (αν ΔΕΝ έχεις κόκκινα σημάδια)
Σημείωσε πότε, διάρκεια, τι τον πυροδότησε, τι ανακουφίζει/επιδεινώνει
Απόφυγε έντονη προσπάθεια και οδήγηση αν ο πόνος επιμένει
Αν έχεις γνωστή στηθάγχη, ακολούθησε το πλάνο που σου έχει δοθεί (π.χ. νιτρογλυκερίνη) και αναζήτησε ιατρό αν δεν ανακουφιστείς
Πρόληψη καρδιακών επεισοδίων (ό,τι κι αν βγει η αιτία)
Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης, LDL, και σακχάρου στον στόχο
Διακοπή καπνίσματος, άσκηση ≥150′/εβδ., μεσογειακή διατροφή
Έλεγχος βάρους, ύπνου, στρες
Συμμόρφωση με στατίνες/αντιυπερτασικά/αντιδιαβητικά όπου ενδείκνυνται
Συμπέρασμα
Ο πόνος στο στήθος δεν αγνοείται. Καλύτερα μια έγκαιρη εκτίμηση που θα σε καθησυχάσει, παρά καθυστέρηση σε κάτι σοβαρό. Αν εμφανιστούν κόκκινα σημάδια, αναζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία
