Μπορούν οι GLP-1 Αγωνιστές να Προκαλέσουν Απώλεια Όρασης; Τι Δείχνουν τα Νέα Δεδομένα

GLP-1 Αγωνιστές και Όραση: Υπάρχει Κίνδυνος;

Οι GLP-1 αγωνιστές (όπως η σεμαγλουτίδη) χρησιμοποιούνται ευρέως για τον διαβήτη τύπου 2 και την απώλεια βάρους. Πρόσφατα όμως, προέκυψαν ανησυχίες σχετικά με πιθανή σύνδεση με μια σπάνια πάθηση του οπτικού νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης.

Η πάθηση αυτή ονομάζεται:

🧠 Μη Αρτηριτιδική Πρόσθια Ισχαιμική Οπτική Νευροπάθεια (NAION)

Η NAION είναι μια σπάνια διαταραχή που προκαλεί αιφνίδια, ανώδυνη απώλεια όρασης, συνήθως στο ένα μάτι.

Τι Έδειξαν οι Νέες Μελέτες;

Τα δεδομένα προέρχονται από τρεις πρόσφατες δημοσιεύσεις στο Diabetes Care και στο JAMA Ophthalmology.

1️⃣ Μετανάλυση 20 τυχαιοποιημένων μελετών (80.000 ασθενείς)

• Παρακολούθηση περίπου 3 ετών

• Δεν βρέθηκε αυξημένος συνολικός κίνδυνος σοβαρών οφθαλμικών επιπλοκών

• Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση NAION

👉 Ωστόσο, οι μελέτες δεν είχαν σχεδιαστεί ειδικά για να εντοπίσουν σπάνια οφθαλμικά συμβάντα.

2️⃣ Μελέτη σε 100.000 βετεράνους στις ΗΠΑ

Σύγκριση:

• Σεμαγλουτίδη vs εμπαγλιφλοζίνη

Αποτελέσματα:

• 123 περιστατικά NAION ανά 100.000 ανθρωπο-έτη με σεμαγλουτίδη

• 67 περιστατικά ανά 100.000 ανθρωπο-έτη με εμπαγλιφλοζίνη

👉 Στατιστικά σημαντική αύξηση κινδύνου.

3️⃣ Μελέτη βάσης δεδομένων στο Ηνωμένο Βασίλειο (500.000 ασθενείς)

Σύγκριση:

• GLP-1 αγωνιστές vs DPP-4 αναστολείς

Αποτελέσματα:

• 18,5 περιστατικά NAION ανά 100.000 ανθρωπο-έτη

• 7,2 περιστατικά στην ομάδα σύγκρισης

👉 Επίσης αυξημένος κίνδυνος.

Πόσο Σημαντικός Είναι ο Κίνδυνος;

Ακόμη και στις μελέτες που έδειξαν αύξηση:

• Ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει πολύ χαμηλός

• Μιλάμε για δεκάδες περιστατικά ανά 100.000 ασθενείς

Δηλαδή πρόκειται για σπάνιο συμβάν.

Γιατί η μετανάλυση ήταν αρνητική;

Οι τυχαιοποιημένες μελέτες:

• Δεν περιλάμβαναν προγραμματισμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις

• Δεν είχαν ορισμό ειδικών οπτικών συμβαμάτων

• Δεν ήταν σχεδιασμένες να ανιχνεύσουν σπάνιες επιπλοκές

Έτσι, πιθανόν κάποια περιστατικά να μην καταγράφηκαν.

Τι Πρέπει να Κάνουν οι Ασθενείς;

✔️ Να μην διακόπτουν το φάρμακο χωρίς ιατρική οδηγία
✔️ Να ενημερώσουν άμεσα για αιφνίδια απώλεια όρασης
✔️ Να κάνουν τακτικό οφθαλμολογικό έλεγχο

Για τη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών, τα οφέλη των GLP-1 αγωνιστών (ρύθμιση σακχάρου, απώλεια βάρους, καρδιοπροστασία) υπερτερούν του σπάνιου αυτού κινδύνου.

Συμπέρασμα

Οι GLP-1 αγωνιστές και η όραση αποτελούν ένα πεδίο που παρακολουθείται στενά.

✔️ Υπάρχει πιθανή συσχέτιση με NAION
✔️ Ο απόλυτος κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός
✔️ Τα οφέλη παραμένουν σημαντικά

Η ενημέρωση και η ισορροπημένη συζήτηση με τον γιατρό είναι το κλειδί.

Το άθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία
Ιατρείο: Νεαπόλεως 9 Μαρούσι 15123
Τηλ: 6944881577, 210 6867060

📚 Βιβλιογραφία

1. Li H-Y, et al. GLP-1 receptor agonists and risk of optic nerve or vision-threatening events. Diabetes Care. 2026.

2. Heberer K, et al. NAION and semaglutide initiators in US veterans. JAMA Ophthalmology. 2026.

3. Noh Y, et al. GLP-1 receptor agonists and NAION risk. Diabetes Care. 2026.